91 butorphanol

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Stadol - Información general: Stadol - Farmacología: Stadol es un agonista-antagonista mixto con baja actividad intrínseca en los receptores de los receptores opioides. Sus interacciones con estos receptores en el sistema nervioso central aparentemente median la mayoría de sus efectos farmacológicos, incluyendo analgesia. Stadol para los pacientes analgésicos opioides pueden disminuir la capacidad mental o física necesaria para el desempeño de tareas potencialmente peligrosas, como conducir un coche o manejar maquinaria. Efectos tales como somnolencia o mareos pueden aparecer, por lo general en la primera hora después de la dosificación. Estos efectos pueden persistir durante períodos variables de tiempo después de la dosificación. Los pacientes que han tomado butorfanol no debe conducir o manejar maquinaria peligrosa durante al menos 1 hora y hasta que los efectos de la droga ya no están presentes. El alcohol no se debe consumir durante el uso de butorfanol. El uso concomitante de butorfanol con medicamentos que afectan el sistema nervioso central (por ejemplo, alcohol, barbitúricos, tranquilizantes y antihistamínicos) puede dar lugar a aumento de los efectos depresores del sistema nervioso central tales como somnolencia, mareos y deterioro de la función mental. El butorfanol es uno de una clase de fármacos conocidos por ser objeto de abuso y por lo tanto debe ser manejado en consecuencia. Los pacientes deben ser instruidos en el uso adecuado de Stadol NS. Interacciones Stadol El uso concomitante de butorfanol con depresores del sistema nervioso central (por ejemplo, el alcohol, barbitúricos, tranquilizantes y antihistamínicos) puede dar lugar a aumento de los efectos depresores del sistema nervioso central. Cuando se utiliza simultáneamente con tales fármacos, la dosis de butorfanol debe ser la dosis eficaz más pequeña y la frecuencia de dosificación reducida tanto como sea posible cuando se administra concomitantemente con fármacos que potencian la acción de los opioides. En voluntarios sanos, la farmacocinética de una dosis de 1 mg de butorfanol se administra como Stadol NS no fueron afectados por la administración conjunta de una dosis subcutánea de 6 mg de sumatriptán sola. Sin embargo, en otro estudio en voluntarios sanos, la farmacocinética de butorfanol se alteró significativamente (29% de disminución en el AUC y 38% de disminución en C max) cuando una dosis de 1 mg de Stadol NS se administró 1 minuto después de una dosis de 20 mg de spray nasal de sumatriptán. (Los dos fármacos se administraron en las fosas nasales opuestas.) Cuando el Stadol NS se administró 30 minutos después de la pulverización nasal de sumatriptán, el AUC de butorfanol aumentó 11% y C max disminuyó 18%. En ninguno de los casos eran la farmacocinética de sumatriptán afectada por la administración conjunta con Stadol NS. Estos resultados sugieren que el efecto analgésico de Stadol NS puede disminuir cuando se administra poco después de pulverización nasal de sumatriptán, pero por 30 minutos tal reducción en efecto debe ser mínimo. La seguridad del uso de Stadol NS y Imitrex® (sumatriptán) Spray nasal durante el mismo episodio de migraña no se ha establecido. Sin embargo, hay que señalar que ambos productos son capaces de producir aumentos transitorios en la presión arterial. La farmacocinética de una dosis de 1 mg de butorfanol se administra como Stadol NS no fueron afectados por la administración conjunta de cimetidina (300 mg QID). Por el contrario, la administración de Stadol NS (1 mg butorfanol QID) no alteró la farmacocinética de una dosis de 300 mg de cimetidina. No se sabe si los efectos de butorfanol son alteradas por las medicaciones concomitantes que afectan el metabolismo hepático de fármacos (eritromicina, etc.), pero los médicos deben estar alerta ante la posibilidad de que se pueden necesitar una dosis inicial más pequeño y más largos intervalos entre las dosis. La fracción de Stadol NS absorbida no se ve afectada por la administración concomitante de un vasoconstrictor nasal (oximetazolina), pero se disminuye la velocidad de absorción. Por lo tanto, un inicio más lento se puede anticipar si Stadol NS se administra concomitantemente con, o inmediatamente después, un vasoconstrictor nasal. No existe información disponible sobre el uso de butorfanol simultáneamente con inhibidores de la MAO. Stadol Contraindicaciones Inyección Stadol y Stadol NS están contraindicados en pacientes con hipersensibilidad al tartrato de butorfanol o el cloruro de bencetonio conservante en Stadol NS o inyección Stadol en el vial multidosis.